Milyen anyagokat használjunk gyökérkezeléskor?
|
Milyen anyagokat használjunk gyökéskezeléshez? Dr Bartha Károly 2013-ban írt cikke összefoglalja vázlatosan a gyökérkezelés lépéseit, és a használt anyagokat. Kiemeli például, hogy gyökértöméshez ne használjunk szteroid tartalmú gyökértömő anyagokat. Mit használhatunk helyette? Kínálatunkban több alternatív anyagot is talál...
|
A gyökérkezelés során használatos fertőtlenítő
oldatok, gyógyszerek Dr. Bartha Károly 2013
A gyökérkezelés egyes lépései
• Diagnosztika
• Érzéstelenítés
• Izolálás
• Trepanálás
• Munkahossz meghatározása
• Gyökércsatorna preparálása
• Gyökércsatorna lezárása
• Fog további ellátása
• Régi gyökértömés eltávolítása
• Gyógyszerek rendelése
Diagnosztika
• röntgen
• szenzitivitásvizsgálat
• hideg inger
• meleg inger
• elektromos inger
Érzéstelenítés
• felületi érzéstelenítők
• oldatok
Izolálás kofferdam
• síkosító anyag
• fertőtlenítőszer
• it
• fogselyem
• tömőanyag
Gyökércsatorna preparálása
• csatornabemenetek megtalálása
• átöblítés
• kémiai tágítás
Gyökércsatorna preparálása. Kemo – mechanikus
tágításról beszélünk mert: a gyökércsatorna nem
egy szabályos cső alakú
• rések és öblök találhatók
• oldalcsatornák
• delta apicale
Csatornabemenetek megtalálása
• Jód
• caries indikátor
Mi az átöblítés célja?
• szerves maradványok eltávolítása
• szervetlen maradványok eltávolítása
• fertőtlenítés
• smear layer eltávolítása
• kenőhatás
Szervetlen maradványok
• dentintörmelék
• smear - layer
Smear layer összetevői
• dentintörmelék
• pulpaszövet maradványok
• baktériumok
Miért kell a smear layer-t eltávolítani?
• baktériumokat tartalmazhat
• befedi a csatorna feszínét
• eltömeszeli a dentintubulusokat
Hogyan lehet a smear layer-t eltávolítani?
• EDTA (17-18%, 1 perc)
• Citromsav (20% Ultradent, 40% Chema-
Elektromet)
• ultrahang
Baktériumok a gyökércsatornában és a
dentintubulusokban is! Bakteriális invázió lehetősége
Elvárások az átöblítő szerrel szemben
• szövetoldó hatás
• alacsony toxicitás
• alacsony felületi feszültség
• fertőtlenítő hatás
• smear layer-t oldja
• ár
• eltarthatóság
Leggyakrabban alkalmazott szerek:
• Nátrium – hypochlorit (1-5,25%)
leggyakrabban 2,5%
• Neomagnol (Chloramin) (2-3%)
• Klór-dioxid (Solumium dental, 0,025%)
• Hidrogén-peroxid (Hyperol) (3%)
• CHX (2%)
• desztillált víz
• Nátrium - hypochlorit
• koncentráció : 1-5,25%
Klór-dioxid Solumium dental (0,025%)
• nagy tisztaságú
• eltartható
• hatékony
Desztillált víz
• a többi oldat maradványainak eltávolítására
• citromsav + Na-hypochlorit - nem célszerű
Az átöblítés kivitelezése
• gyakoriság
• mennyiség
• módszer
• speciális tű
• veszélyek
Gyökércsatorna lezárása
• Ideiglenesen ha:
• nincsen elegendő idő
• gyulladás
• apexificatio
• nem volt eredményes az
érzéstelenítés
Gyökércsatorna lezárása
• Ideiglenesen
• steril vattagombóc (?)
• Kalcium - hydroxid
• egyebek
Kalcium - hydroxid
• hogyan hat
• van-e távolhatása
• meddig maradhat a csatornában
• hogyan visszük be
• hogyan távolítjuk el
Egyebek
• Metronidazol (Klion)
• Chloramphenicol
• Polymixin-B
Mit ne használjunk ideiglenes lezárásra?
• formaldehyd - származékokat
• paraformaldehyd származékokat
• egyes antibiotikumokat
• karbol származékokat
Végleges gyökértömés ne tartalmazzon szteroid
származékokat (Endomehasone)
Régi gyökértömés eltávolítása
• mechanikus eltávolítás (GG, gömbfúró, NiTi
eszközök)
• Chloroform
• saját oldószer
Gyógyszerek rendelése
• antibiotikumok
• fájdalomcsillapítók
A teljes cikket letötlheti itt: Semmelweiss Egyetem: http://tinyurl.com/jxg8lun
